FreeStyle Libre 2: Erfahrungen & Vergleich mit Libre 3

Das FreeStyle Libre 2 von Abbott war bei seiner Einführung 2020 ein Meilenstein im Bereich der kontinuierlichen Glukosemessung. Es brachte als erstes Modell der Libre-Reihe optionale Alarm-Funktionen mit – ein echter Sicherheitsgewinn für Menschen mit Diabetes. Heute, einige Jahre später, stellt sich für viele Nutzer die Frage: Lohnt sich der Umstieg auf das FreeStyle Libre 3? Dieser Artikel beleuchtet Stärken, Schwächen und die wichtigsten Unterschiede zwischen beiden Systemen.

Was ist das FreeStyle Libre 2?

Das FreeStyle Libre 2 ist ein sogenanntes Flash-Glukose-Monitoring-System (FGM) der zweiten Generation von Abbott Diabetes Care. Es misst die Glukosekonzentration im interstitiellen Gewebe unter der Haut über einen kleinen Sensor, der auf der Rückseite des Oberarms getragen wird. Im Gegensatz zu seinem Vorgänger, dem Libre 1, unterstützt das Libre 2 optionale Hypo- und Hyperglykämie-Alarme.

Wichtig zu verstehen: Obwohl das System „FGM“ heißt, arbeitet es technisch wie ein CGM – es misst kontinuierlich und sendet Daten per Bluetooth. Das „Scannen“ mit dem Lesegerät oder Smartphone war beim Libre 2 aber noch aktiv erforderlich, um aktuelle Werte anzuzeigen. Die Alarme selbst wurden jedoch automatisch übertragen, ohne dass der Nutzer scannen musste.

Technische Daten FreeStyle Libre 2

Genauigkeit: Was sagen die Daten?

Die Genauigkeit eines CGM-Systems wird üblicherweise anhand des Mean Absolute Relative Difference (MARD)-Werts angegeben. Für das FreeStyle Libre 2 lagen die in Zulassungsstudien gemessenen MARD-Werte bei durchschnittlich 9,0–9,3 %. Dies entspricht dem Industriestandard für CE-zugelassene CGM-Systeme, liegt jedoch etwas über dem Wert des Nachfolgers Libre 3 (~7,7 %).

In einer klinischen Studie von Haak et al. (2017), die das Vorgängermodell Libre 1 untersuchte, zeigte sich zudem, dass FGM-Systeme der Libre-Reihe die Häufigkeit von Hypoglykämie-Episoden im Vergleich zur konventionellen Blutzuckermessung signifikant reduzieren können – ein Befund, der auf das Libre 2 übertragen wurde (Bolinder et al., IMPACT-Studie). Das Libre 2 ermöglicht durch seine Alarme eine frühere Reaktion auf drohende Unterzuckerungen.

Praxiserfahrungen mit dem FreeStyle Libre 2

Seit seiner Markteinführung hat das FreeStyle Libre 2 eine große und aktive Community aufgebaut. Folgende Aspekte werden besonders häufig kommentiert:

Alarm-Funktion: Mehr Sicherheit im Alltag

Die optionalen Alarme beim Libre 2 werden von vielen Nutzern – insbesondere mit Typ-1-Diabetes – als wesentlicher Sicherheitsgewinn beschrieben. Alarme können für Niedrig-Schwellen (z. B. unter 3,9 mmol/L) und Hoch-Schwellen (z. B. über 13,9 mmol/L) eingestellt werden. Die Alarme erfolgen per Vibration und Ton auf dem Lesegerät oder Smartphone.

Einschränkung: Die Alarme funktionieren nur, wenn das Telefon in Bluetooth-Reichweite des Sensors ist (ca. 10 Meter). Beim Schlaf im selben Raum wie das Gerät ist das in der Regel kein Problem – für Sport im Freien oder bei Aufenthalten ohne Smartphone kann jedoch eine Alarmabdeckung fehlen.

Tragekomfort und Haftvermögen

Der Sensor des Libre 2 haftet bei normalen Alltagsaktivitäten gut. Bei intensivem Sport, starkem Schwitzen oder regelmäßigem Schwimmbadbesuch empfehlen viele Nutzer zusätzliche Überpflaster. Der etwas größere Sensordurchmesser (3,5 cm vs. 3,0 cm beim Libre 3) wird von manchen als auffälliger wahrgenommen.

Datenverwaltung mit LibreView

Die LibreView-Plattform ermöglicht die Synchronisation der Messdaten zwischen Patient, Arzt und Diabetesteam. Glukoseverläufe können als AGP-Berichte (Ambulatory Glucose Profile) exportiert werden – eine Darstellung, die in der Diabetologie mittlerweile als Goldstandard für die Therapieevaluation gilt.

FreeStyle Libre 2 vs. FreeStyle Libre 3: Direktvergleich

Viele Nutzer stehen vor der Frage: Umstieg auf das Libre 3 – oder reicht das Libre 2 noch? Hier die wichtigsten Unterschiede im Überblick:

Fazit: Das Libre 3 bietet echte Echtzeit-Daten ohne aktives Scannen und eine etwas höhere Genauigkeit. Für Nutzer, denen das manuelle Scannen keine Last ist und die primär von der Alarm-Funktion profitieren wollen, ist das Libre 2 weiterhin eine solide und oft günstigere Option – sofern es noch von der Krankenkasse erstattet wird.

Krankenkassen-Erstattung für das FreeStyle Libre 2

In Deutschland wird das FreeStyle Libre 2 von den gesetzlichen Krankenkassen nach den Kriterien des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) erstattet. Die Voraussetzungen sind im Wesentlichen dieselben wie für andere CGM/FGM-Systeme:

• Typ-1-Diabetes: Generell erstattungsfähig – genaue Voraussetzungen je nach Kasse
• Typ-2-Diabetes mit intensivierter Insulintherapie (ICT/CSII): Erstattung in der Regel möglich
• Typ-2 ohne Insulintherapie: In der Regel keine GKV-Erstattung

Da Abbott mit dem Libre 3 eine neuere Produktgeneration anbietet, empfiehlt es sich, bei der Kasse und beim Diabetologen nachzufragen, ob das Libre 2 noch auf Kassenrezept erhältlich ist. Mehr Details zur Beantragung finden Sie in unserem Artikel CGM-Gerät beantragen: So übernimmt die Krankenkasse die Kosten.

Häufige Fragen (FAQ)

Weiterführende Artikel

• FreeStyle Libre 3 im Test: Genauigkeit, Kosten & Erfahrungen
• Dexcom G7 im Test: CGM für Typ-1 & Typ-2
• CGM-Gerät beantragen: So übernimmt die Krankenkasse die Kosten
• HbA1c erklärt: Normalwert & Tabelle

Weiterlesen: CGM-Geraet: Was ist das und wer bekommt es?

Quellen

• Haak T et al.: Flash Glucose-Sensing Technology as a Replacement for Blood Glucose Monitoring for the Management of Insulin-Treated Type 2 Diabetes. Diabetes Ther. 2017;8(1):55-73. PubMed 27837404
• Bolinder J et al.: Novel glucose-sensing technology and hypoglycaemia in type 1 diabetes: a multicentre, non-masked, randomised controlled trial (IMPACT). Lancet. 2016;388(10057):2254-2263. PubMed 27734903
• Abbott Diabetes Care: FreeStyle Libre 2 Gebrauchsanweisung und technische Produktinformation. freestylelibre.de
• Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA): Richtlinie zur kontinuierlichen interstitiellen Glukosemessung. g-ba.de